Дискінезія кишечника

Дискінезія кишечника (синдром роздратованого кишечника, спастичний коліт) - порушення моторної функції товстою і у меншій мірі тонкою кишки, не обумовлене органічними поразками і що характеризується больовими відчуттями, зміною функції відправлення кишечника, а іноді і підвищеною секрецією слизу. Виявляється у половини хворих, що звертаються з приводу кишкових розладів.

Причинами дискінезії кишечника є невротичні розлади, дистонія вегетативної нервової системи, конфліктні і стресові ситуації, діенцефальниє розлади, спадкова схильність, ендокринні порушення. При дискінезії в різних ділянках кишечника виникають гіперкінетичні (спастичні) або гипокинетічеськие (атонічні) зміни, а частіше - поєднання обох видів розладів.

Дискінезії кишечника - комплекс кишкових розладів, що виникають із-за порушення рухової функції кишечника (переважно товстої кишки). Тобто не дивлячись на те, що органічних змін в нім немає, нормально працювати він не може. За даними Усесвітньої організації охорони здоров'я, дискінезією кишечника страждає майже третина населення планети, причому більшість з них - жінки.

Ознаки
Прояви цього захворювання украй неприємні. Перш за все, це болі в животі самого різного характеру: від тих, що ниють до ріжучих, таких, що тривають від декількох хвилин до багатьох годинника. При цьому визначити, де саме болить, дуже важко. Різноманітні болі «у всьому животі» (що тягнуть, гострі, такі, що свердлять, ріжучі, такі, що ниють) найчастіше зникають при засипанні, поступово наростаючи при пробудженні. У багатьох біль посилюється при їді або після нього. Болі можуть стихати після спорожнення кишечника або отхожденія газів, а при стресі і емоційній напрузі - посилюватися.

При дискінезії кишечника, крім болю, з'являється здуття живота, бурчання, порушення стільця. І це все - на тлі нелюбові до життя, тому що бувати в такому поляганні в суспільних місцях украй неприємно. Іноді здуття живота або гучне бурчання можуть бути єдиним симптомом, при цьому їх виникнення не залежить від того, що ви з'їли. У всіх страждаючих дискінезією кишечника спостерігається порушення стільця, найчастіше це замок. Іноді замки змінялися короткочасними проносами. (Замком можна вважати відсутність стільця протягом 2 діб. Пронос - це дуже рідкий стілець 3 і більше разів на добу). Нерідко із стільцем виділяється слиз, який або змішана з калом, або знаходиться на його поверхні у вигляді плівок. Втім, розлад стільця необов'язковий, так само, як і болі при проносі ("нервова діарея"), бувають і безбольовиє діськинетічеськие замки. Але навіть при частих проносах страждаючі дискінезією кишечника зовсім не втрачають у вазі, швидше, навіть видужують. Дуже часто у них спостерігається порушення психіки. Їх відрізняє підвищена тривожність, нервозність або, навпаки, депресивність. Можливі скарги на болі в області серця, суглобів, спини, хоча ці органи при дослідженні виявляються здоровими.

При спастичній (гіпермоторною) дискінезії кишечника підвищується його тонус і спастичні скорочення, що приводить до замків і нападоподібних колікоподобним болів в животі. При атонічній (гипомоторной) дискінезії різко ослабляється його тонус і перистальтика, що приводить до замків, тупих розпираючих болів в животі, іноді кишковій непрохідності. При замку в прямій кишці утворюється скупчення щільних калових мас. Якщо продукти не виводяться своєчасно з товстої кишки, то з'являється запаморочення, нудота, слабкість, погіршується настрій і знижується працездатність. Їжа із-за довгого знаходження в кишечнику піддається гнильному розкладанню, що може привести до алергії. Хронічні замки можуть спровокувати геморой, утворення тріщин заднього проходу або поліпів прямої кишки.
Опис

Дискінезії кишечника бувають первинними, коли рухові порушення кишечника є самостійним захворюванням, і вторинними - симптоматичними, такими, що виникають при інших захворюваннях, перш за все шлунково-кишкового тракту. Правда, розрізнити їх буває дуже важко навіть фахівцеві.

Вважається, що найчастішими причинами первинної дискінезії є психогенні чинники, але її поява нерідко залежить і від непомірного вживання продуктів, бідних харчовими волокнами. Причин вторинних дискінезій немало, особливо якщо вони виявляються замком. Це можуть бути захворювання органів травлення (захворювання печінки, хронічний гастрит, виразкова хвороба, хронічний панкреатит і холецистит), а також хвороби ендокринної системи - гипофізарниє розлади, мікседема, цукровий діабет, гиперпаратіреоз. Розвитку замків цілком може сприяти безконтрольний прийом ліків, що впливають на моторику товстої кишки: анестетіков, антибіотиків, сульфаніламідов, міорелаксантів, антіконвульсантов, холінолітіков, інгібіторів моноаміноксидази, опіатов, діуретиків, психотропних засобів.

Діагностика
Діагноз ставиться лише методом виключення інших захворювань з схожими симптомами за допомогою дослідження калу на приховану кров, дисбактеріоз, призначаються копрологічне дослідження, іригоскопія і ендоскопія. Обов'язкова біопсія товстої кишки.

Діагностика причин вторинних дискінезій грунтується, перш за все, на вивченні історії хвороби і загальноклінічному обстеженні хворого.
Лікування

Лікування дискінезії залежить від її типу. При гіпермоторній дискінезії призначають спазмолітіки різних груп, метоклопрамід, застосування послаблюючих засобів повністю протипоказано.

При гипомоторной дискінезії показані препарати, що підсилюють моторику кишечника, а також метоклопрамід, жовчогінні препарати і ферментні засоби, калія хлорид у поєднанні з вітаміном В1... За відсутності ефекту від терапії вищепереліченими засобами призначаються послаблюючі рослинного походження: лист сенни, кора жостеру, жостер, ревінь. Причому, використовувати їх потрібно не частіше за два рази на тиждень, чергуючи.

Але все таки багато фахівців вважають, що медикаментозне лікування дискінезій кишечника потрібно застосовувати в останню чергу.

Наприклад, від атонії кишечника можна позбавитися за допомогою відварів сухих трав (александрійський лист, жостір, ревінь, брусниця), продуктів, що надають послаблюючу дію (кисле молоко, кефір, диня, огірки (і свіжі, солоні), брусниця (мочена, свіжа і консервована), ревінь у будь-якому вигляді, чорнослив (сушений і відвар), сливи, абрикоси, персики, сира або кип'ячена вода (натщесерце 1 стакан). Рекомендуються вінегрети, салати, відварне і гашене у власному соку м'ясо, риба, пшоняна каша, гарбуз, кабачки, патисони. Не можна є продукти і ягоди, закрепляюще, що діють: черемху, терен, барбарис, чорницю (сиру і сушену), груші, копчені ковбаси, яйця, зварені круто. Мінеральні води приймають по рекомендації лікаря.
Спосіб життя

Від дискінезії кишечника можна позбавитися за допомогою правильного харчування і здорового способу життя, що включає позбавлення від стресів, заняття спортом, своєчасне лікування різних захворювань. Важливо навчитися спорожняти кишечник в один і той же час.

У всіх випадках повинна призначатися фізіологічно повноцінна дієта, що забезпечує організм основними вітамінами, мікроелементами і мінеральними речовинами, і що включає механічні і хімічні стимулятори моторної функції кишечника. Необхідно виключити продукти, які викликають посилення в кишечнику процесів бродіння і гниття (яблука і капуста, зокрема квашена).

Їжа повинна бути вареною або приготованою на пару, не подрібнена. Як стимулятори моторики використовуються ті різновиди ягід, фруктів і овочів, які підсилюють евакуаторную функцію кишечника, не викликаючи при цьому процесів бродіння і роздратування слизової оболонки кишечника (буряк, морква).

В той же час дієта залежить від типу дискінезії, оскільки вона повинна відповідати певній моториці кишечника. Наприклад, при гипомоторной дискінезії товстої кишки основним принципом є додавання в раціон продуктів, багатих рослинною клітковиною. Серед них: буряк, морква, кабачки, гарбуз, цвітна капуста в сиром, вареному, печеному вигляді, а також помідори і листовий салат. Виключаються белокочанная капуста, гриби і такі овочі, як ріпа, редька, лук, часник, редиска, оскільки в них багато ефірних масел. Корисний хліб з житньої і пшеничної муки грубого помелу з додаванням висівок, каші на воді з пшеничної, гречаної, перлової, вівсяний круп.

Рекомендуються супи на знежиреному м'ясному і рибному бульйоні, овочевому відварі, нежирне м'ясо і риба у вареному, паровому, запеченому вигляді. При хорошій переносимості білкової їжі можна естьь яйця некруто (з рідким жовтком) або у вигляді парових омлетів, але не більше 2 штук в день.

Показані інжир, фініки, чорнослив, курага, банани, яблука - органічні кислоти, що містяться в них, і цукру стимулюють моторику кишечника. При дієтотерапії необхідні молочнокислі продукти: свіжий (2-3-денний) кефір, кисле молоко, ацидофілін, а також напої з додаванням живої культури біфідобактерій.При будь-якому захворюванні органів ЖКТ в організм повинна поступати достатня кількість вітамінів, мікроелементів і мінеральних солей. Тому рекомендується кілька разів в день пити по півстакана натуральних овочевих, ягідних і фруктових соків, а також теплий відвар шипшини без цукру.

Живлення при замках
Для спорожнення кишечника необхідна їжа в холодному вигляді. Рекомендується додавати в їжу пшеничні висівки, які потрібно обдати кип'ятком (у перші два тижні по 1 ч. л. 3 рази на день, далі по 1-2 ст. л. 3 рази на день з подальшим зниженням дози до 1,5 ч. л. 3 рази на день). Приймати їх слід на протязі не менше 6 тижнів. При гипомоторних дискінезіях корисно приймати рослинні і тваринні масла (соняшникове, кукурудзяне, оливкове, вершкове і ін.) - додавати в їжу або приймати натщесерце по 1 ч.л..

Не рекомендовані: хліб з муки вищих сортів, здобне тісто, жирні сорти м'яса, копченина, консерви, гострі блюда, шоколад, міцна кава, чай, рисова і манна каші, вермішель, картопля, продукти, що викликають підвищене газоутворення (боби, капуста, щавель, шпинат, яблучний і виноградний соки).

При гіпермоторній дискінезії товстої кишки, а також при проктогенном копростазе (скупчення і затримка твердих калових мас в кишечнику) принциповою відмінністю є призначення безшлакової дієти. Це легко засвоювана, рафінована їжа, що містить мінімум неперетравлюваних речовин: супи на нежирному м'ясному бульйоні, овочеві відвари, різні блюда з нежирної яловичини, телятини, кури у відварному вигляді, у вигляді котлет, фрикадельок, суфле; блюда з тріски, судака, окуня, щуки; продукти, багаті кальцієм (нежирний сир, сирі), компоти, киселі і соки, що містять дубильні речовини (з чорниці, черемхи, граната, чорної смородини, кизила і груші).

У цю дієту необхідно включати рослинні жири.

Джерела: http://doctorpiter.ru/diseases/49/
http://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/641/821/

Примечание: Перед выбором методики лечения лучше проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за самолечение каждый человек несёт лично!

Новости Гид по Египту для любителей водного спорта Отдых на Черном море Украина Отдых в Затоке Cвадебные наборы бижутерии ЗМ-60 Спортивное питание Высокобелковые гейнеры Горбачевский сергей Товары для рыболовов Новое Время Дисплей iphone 5 Что туристическая посуда? Что такое bialetti? В Крым на автобусе с Днепропетровска Вывоз мусора Выбор спасательного жилета Дмитрий Коссе