Хронические болезни печени и желчных путей, поджелудочной железы

Целевое назначение внутреннего применения минеральной воды при хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей достаточно разностороннее. Минеральные воды малой минерализации оказывают желчесекреторное торное действие, а более минерализованные — желчегонное. Опорожнение желчного пузыря предотвращает застой желчи и развитие воспалительных явлений, выпадение кристаллов холестерина и образование камней, улучшает пищеварение, повышается антитоксическая функция печени. Благоприятный лечебный эффект наблюдается при различных видах минеральных вод, преимущественно маломинерализованных.

Многие из этих вод рассматриваются как «универсальные», поэтому с одинаковым успехом используются в лечении заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей, а также при заболеваниях желудка и кишечника. Среди них гидрокарбонатно - натриевые (Боржоми, Авадхара, Рычал-Су, Свалява, Лужанская и др.), хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (Ессентуки № 4 и 17, Миргородская, Исти-Су и др.), сульфатно-кальциевые и сульфатно-кальциево-магниевые (Краинка), гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые (Смирновская, Славяновская), кремнистые гидрокарбонатно-кальциево-натриево-магниевые (Березовская), гидрокарбонатные сульфатные кальциево-магниево-натриевые (кисловодские нарзаны), углекислые хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые (Машук) и др.

Естественно, что лечение минеральной водой может дать наиболее высокий результат, если сочетается в комплексе с другими физическими факторами — теплогрязелечебными и гидротерапевтическими процедурами на фоне надлежащего двигательного режима и диетического питания. В отдельных случаях в процессе комплексной терапии больных заболеваниями печени и желчных путей физическими факторами с внутренним применением минеральной воды назначаются и лекарственные средства, но их дозировки снижаются. Как выбор типа минеральной воды для приема внутрь в домашних условиях, так и назначение лечебного комплекса осуществляется врачом сугубо индивидуально после тщательного клинико-лабораторного обследования.

Хронические гепатиты — хронические поражения печени воспалительно-дистрофического характера, обусловленные разнообразными факторами — вирусными, токсическими, инфекционными и др. Существенную роль играет хронический алкоголизм. Заболевание проявляется тупыми болями в области печени, диспепсическими жалобами, нерезко выраженной желтухой (у трети больных), неустойчивым стулом. К внешним признакам относятся «печеночные ладони» и «печеночные сосудистые звездочки». По тяжести течения хронических гепатитов различаются несколько форм и в соответствии с этими формами изменяется выраженность жалоб и клинических проявлений. Выделяются также и фазы течения заболевания: неактивная, малоактивная или затухающей активности и активная. Наблюдениями Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии установлены обнадеживающие результаты применения курортных факторов в лечении на Кавказских Минеральных Водах больных с остаточными явлениями эпидемического гепатита в разные сроки после желтухи — от 1 до 12 месяцев. Установлены показания для лечения на бальнеологических курортах больных с остаточными явлениями болезни Боткина преимущественно в неактивной фазе, затухающей активности в любые сроки после желтухи, с наилучшим эффектом в ранние сроки — до 3 месяцев. При средней и высокой активности лечение должно проводиться только в условиях больницы с последующим долечиванием в местных санаториях, где могут также применяться для приема внутрь бутылочные минеральные воды в комплексе с прочими лечебными мероприятиями.

При хроническом гепатите рекомендуются воды средней или малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия, кальция; при преимущественном нарушении белковой функции печени полезны слабосульфидные воды и средней минерализации (Ессентуки № 4 и 17, Джава, Джермук, Славяновская и др.). Минеральную воду назначают по 200 мл, 3 раза в день, при температуре 35-45° С, за 30-40 мин или за 1-1,5 ч до еды в зависимости от секреторной функции желудка. Внутреннее применение соответствующей минеральной воды при вовлечении в воспалительный процесс желчных путей дополняется дуоденальными дренажами и тюбажами. При сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта минеральная вода вводится в прямую кишку капельно или микроклизмами. При запорах и кишечной диспепсии благоприятный эффект достигается от применения субаквальных ванн.

Внутренний прием минеральной воды может дополняться общими теплыми ваннами или полуваннами — минеральными и газовыми.

Больным с остаточными явлениями перенесенного эпидемического гепатита в неактивной фазе или в фазе затухающей активности показаны воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия, кальция (Боржоми, Славяновская, Миргородская и др.). Не показаны сульфидные и радоновые воды. На прием назначают по 200 мл, 3 раза в день, с температурой воды 35-55° С. Питьевое лечение дополняется дренажем и тюбажем при вовлечении в воспалительный процесс желчных путей, промываниями желудка при гастрите, сифонными и подводными промываниями кишечника при колите, энтероколите и дискинезиях кишечника.

Дискинезии желчных путей — функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей составляют до 70% общего числа заболеваний желчных путей. Выделяют две формы дискинезии: гипертоническо-гиперкинетическую и гипотонически-гипокинетическую, характеризующие повышенную моторику и тонус желчного пузыря или снижение их. У женщин дискинезии встречаются чаще, чем у мужчин.

Дискинезия может являться как бы местным проявлением общего невроза, как следствие нарушений нейрогуморальной регуляции желчных путей. В основе возникновения дискинезии лежат расстройства эндокринной системы (гипо — и гипертиреоз, климакс, гипофункция яичников и др.), астеническое состояние после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушение питания и многие другие причины.

Гипертоническо-гиперкинетичеекая форма характеризуется ноющими приступообразными болями в правом подреберье, часто связанными с нервными переживаниями, отрицательными эмоциями или менструальным циклом. Продолжительность болевых ощущений, как и их интенсивность, разнообразна. При болевом приступе наблюдаются различные вегетативные реакции: сердцебиение, потливость, слабость и т. д.

При гипертонической форме дискинезии желчных путей назначают гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды малой, реже средней минерализации (до 8-10 г/л): Боржоми, Ессентуки № 4, Миргородская и др. с температурой 35- 55° С. Воду следует принимать по 200 мл 3 раза в день. Одновременно проводятся лечебные мероприятия, направленные на нормализацию деятельности центральной нервной системы. В числе водолечебных процедур: частичные влажные укутывания, теплые души низкого давления, ванны хвойные, морские, йодобромные, радоновые. Лечебный эффект усиливается включением электротепло-грязелечебных процедур и лекарственных препаратов седативного действия.

Гипотонически-гипокинетическая (или атоническая) форма дискинезии желчных путей характеризуется продолжительными, но слабоинтенсивными болями в правом подреберье, диспепсическими явлениями, запорами и признаками гипостенической формы неврастении. Больным с гипотонической формой дискинезии рекомендуются воды средней и высокой минерализации (выше 8-10 г/л), преимущественно сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые (Ижевская, Баталинская). При наличии же минеральных вод только малой минерализации к ним можно добавлять бутылочную Баталинскую воду (50-100 мл на стакан), карловарскую соль или серно-кислую магнезию (по 1/2-1 чайной ложке на стакан минеральной воды). Пить воду рекомендуется по 200 мл, 3 раза в день, с температурой 17-35° С. Кроме того, применяется тюбаж, введение минеральной воды через зонд, промывания желудка, а при запорах субаквальные ванны. Полезны водолечебные процедуры, оказывающие тонизирующее действие: влажные укутывания, полуванны с массированием живота, прохладные души — циркулярный, Шарко, общие ванны — жемчужные, кислородные, углекислые.

Источники: Н.А.Гавриков http://medgost.ru/modules/Articles/article.php?storyid=116

хронічних захворюваннях печінки і жовчних шляхів, підшлункової залози

Примечание: Перед выбором методики лечения лучше проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за самолечение каждый человек несёт лично!

Новости Гид по Египту для любителей водного спорта Отдых на Черном море Украина Отдых в Затоке Cвадебные наборы бижутерии ЗМ-60 Спортивное питание Высокобелковые гейнеры Горбачевский сергей Товары для рыболовов Новое Время Дисплей iphone 5 Что туристическая посуда? Что такое bialetti? В Крым на автобусе с Днепропетровска Вывоз мусора Выбор спасательного жилета Дмитрий Коссе