Мир Солнца
Реклама

Добавить объявление


ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Вдохновение Карпат - коттедж в горах Карпатах
Мир Солнца
Закарпатье, П.Гута
Онлайн заказ
Отель Фантазия
Отель Фантазия
Закарпатье, Поляна
Номера от 660 грн.
СКИДКА -3%
-3% онлайн заказ

Турбаза Эльдорадо
Турбаза Эльдорадо
Закарпатье, Солочин
Номера от 470 грн.
Есть номера
-3% онлайн заказ

Корпус 2 санатория Квитка Полонины
Квитка Полонины
Закарпатье, Солочин
Номера от 300 грн.
Есть номера
-3% онлайн заказ

Отель Эдельвейс
Отель Эдельвейс
Закарпатье, Поляна
Номера от 350 грн.
Есть номера
-3% онлайн заказ
Отель Славутич-Закарпатье
Славутич Закарпатье
Закарпатье, Поляна
Номера от 300 грн.
Есть номера
-2% онлайн заказ
Зачарованные Карпаты
Зачарованные Карпаты
Закарпатье, Воловец
Коттеджи от 400 грн.
Есть номера
8 корпус на территории санатория Солнечное Закарпатье
8 корпус санаторий Солнечное Закарпатье
Закарпатье, Поляна
Номера от 350 грн.
Есть номера
-3% онлайн заказ
Добавить объявление




Услуги
точечный массаж Шиатсу
бамбуковыми вениками
антицеллюлитный
стоунтерапия
гидроколонотерапия
аппаратная физиотерапия
Рыбалка на озере
Катание на квадроциклах
Катание на лыжах
Спортивные игры
Бильярд
Сауна и бани










Український рейтинг TOP.TOPUA.NET






skaitliukas e-center.lt


Pocitadlo.cz


Russian North Carolina


url submit












web clocks relojes webs
Contatore




Рейтинг SIMPLETOP.NET










marketing analytics



Добавить туробъект
Добавить рекламу

СКИДКИ И АКЦИИ
при онлайн бронировании
Полянский пейзаж в Поляне
Карпатский Краевид
Закарпатье, Поляна
Скидка -2%
Зачарованные Карпаты туристическая база (Воловец, Карпаты) - Закарпатье
Зачарованные Карпаты
Закарпатье, Воловец
Скидка -2%
Туристическая база Еловый двор
Еловый двор
Закарпатье, Поляна
Скидка -2%
Отель Здравница Карпат
Здравница Карпат
Закарпатье, Поляна
Скидка -5%
Добавить туробъект

Отдых в горах


 

 

Фотографии Солва

Сольва аппартаменты

Сольва апартементы

Просмотреть всю фотогалерею


Контакты Сольва

Телефон: 0182.648019

Факс: 0182.662063
Информация: Falanga Immobiliare, Via Vittorio Veneto, 116 | 17021 Alassio (SV) Tel 0182.648019



 
Теги: Хронічні закрепи, курорт Поляна, закреп, Хронічні, відпочинок та лікування, Chronic locks at adults


 

















Хронічні закрепи у дорослих

 


Закреп - це утруднене, сповільнене або систематично недостатнє спорожнення товстої і прямої кишки.
З відомостей одних джерел, замком страждають від 10 до 20% населення всіх вікових і соціальних груп, а за даними інших закрепами страждає близько половини дорослого населення. Доведено, що поширеність замків збільшується з віком. На сьогоднішній день ще залишаються певні складнощі в діагностиці запоровши. Своєчасна діагностика замків є актуальною проблемою сьогоднішнього дня, як і лікування. Продовжується пошук модифікованих або нових методик і способів підготовки осіб до рентгенологічного і іншому обстеженню з метою пошуку причин запоровши.

Розрізняють закреп гострий (розвивається протягом декількох годинників, днів, тижнів - до 3-х місяців) і хронічний закреп (триває більш 3-х місяців), а також епізодичний (ситуативний, транзиторний).

Клінічні прояви хронічного замку:
- підвищена стомлюваність
- нудота
- знижений апетит
- проблемна шкіра особи
- інші симптоми

Причини виникнення запоровши у дорослих:
Порушення живлення з низьким змістом харчових волокон
Психологічні (психогенні): депресія, відмова від дефекації, придушення рефлексу на дефекацію, анорексія (відсутність апетиту)

Первинні моторні порушення товстої кишки з уповільненням транзиту по товстій кишці:
- малорухливий спосіб життя
- синдром роздратованої кишки
- інші

Вторинні моторні порушення товстої кишки з уповільненням транзиту по товстій кишці:
- ендокринологічні і метаболічні: гипотіреоз, ожиріння, цукровий діабет, вагітність, гипокаліємія, гиперкальциемія, порфірія
- неврологічні (нейрогенні): хвороба Паркінсона, спінальниє порушення, пошкодження сакральної парасимпатичної іннервації, діабетична автономна нейропатія, розсіяний склероз, церебральний параліч
- ліки: нтідепрессанти, деякі спазмолітіки, нестероїдні протизапальні препарати, противиразкові препарати, протигрибкові, солі барію, антіпаркинсонічеськие засоби та інші
- нелікарські токсичні речовини: свинець та інші
- гастроентерологічні: кишкова обструкція (пухлини, доброякісні стіктури, ішемічний коліт, хірургічні для поста стенози, копроліти), при подовженій товстій кишці доліхосигме, дивертикулах, мегаколон, мегаректум, інші.

Замки, пов'язані з порушенням аноректального транзиту (у хворих неповне спорожнення прямої кишки, болю в нижній частині живота, анальній області, нетримання калу, утворення великих калових пробок):
Первинні моторні розлади аноректальной зони і тазового дна:
- анізмус (неможливість відкриття зовнішнього анального сфінктера)
- розлади аноректальной чутливості
- хвороба Гиршспрунга (природжене спадкове захворювання з відсутністю нервових гангліїв в прямій кишці і зовнішньому анальному сфінктері: наполегливі замки з дитинства, кал у вигляді пробки і так далі)
Вторинні моторні розлади аноректальной зони і тазового дна:
- анальний стеноз
- слабкість м'язів тазового дна, ректоцеле - це випинання передньої стінки прямої кишки в про піхву у жінок або ентероцеле - здавлення прямої кишки петлею тонкої кишки, яка при натуженні проходить через тазову мембрану в простір Дугласа (у хворих з ректо- і ентроцеле лише не спостерігається повне опрожненіє прямої кишки), передній м'язовий пролапс, солітарная виразка товстої кишки
Ідіопатичні замки (безпричинні, невідомого походження)

По етіології і патогенезу розрізняють:
А. Функциональний закреп (аліментарний, неврогенний, психогенний, медикаментозний, токсичний, ендокринний, метаболічний, гиподінамічеський, інші причини), коли немає механічної причини

Б. Органічеський закреп (при механічних перешкодах для просування химуса по кишці або унаслідок звуження просвіту кишки: пухлини, стриктури, хвороби Гиршпрунга або унаслідок здавлення кишки зовні: пухлини органів черевної порожнини, малого тазу, зачеревного простору, спайки; виділяють також проктогенний, закреп при запальних захворюваннях кишечника, закреп при аномаліях товстої кишки)

В. Запори поєднаного походження

По клінічних особливостях і тривалості течії розрізняють замки у дорослих:
- гострий закреп (до 3-х місяців)
- хронічний закреп (більш 3-х місяців).

По переважному характеру рухових порушень товстої кишки виділяють:
- гіперкінетичний
- спастичний
- гипокинетічеський
- атонічний
- поєднаний
При хронічних закрепах спостерігається затримка стільця на 2-3 - дня і більш. Стілець при хронічних закрепах має тверду консистенцію, сухий, фрагментарний.
Нерідко набуває вигляду «овечого калу». Іноді окремі щільні «горошини» калу, накопичуючись в ампулі прямої кишки, спресовуються в щільний конгломерат; нагадуючи кедрову шишку. Має місце в деяких випадках утворення «калових каменів» - копролітов.

Діагности хронічних замків.
Замок - це тривала (більш ніж на 48 годин затримка акту дефекації (утруднений і нерегулярний, з уреженієм його частоти до 3 разів на тиждень і рідше зменшенням ваги калу менше 35 г в добу з часто хворобливою дефекацією і виділенням твердих калових мас і відчуттям не повного спорожнення кишечника.
Діагноз хронічного замку (Римські критерії III, 2006) слід ставити за наявності не менше двох нижче перерахованих симптомів протягом 12 тижнів (безперервно або з перервою) впродовж останніх 6 місяців без прийому послаблюючих засобів:
- дефекація з частотою 3- разу на тиждень і рідше
- твердий або комкообразний стілець більш ніж в 25% дефекації
- значна напруга більш ніж в 25% дефекації
- відчуття неповного спорожнення кишечника більш ніж 25% дефекації
- необхідність ручних маніпуляцій для поліпшення евакуації

В даний час нормою вважається дефекація від 3 разів на день до 3 разів на тиждень
Симптоми замку:
- недостатньо часто стілець
- дуже мало стільця
- дуже твердий стілець
- дуже важка і дуже хвороблива дефекація

Алгоритм діагностики запоровши

1 етап:
- оцінка клінічних даних (характер дефекації)
- анамнез захворювання
- спадковий анамнез
- ректальне пальцеве дослідження
- дослідження калу на сркитую кров
- мікробний склад калу товстої кишки
- ректороманоськопія (ректоскопія): тріщини, геморой і інші порушення

2 етап:
- іригоскопія
- КРТ товстої кишки
- колоноскопія
- гістологічне і гістохімічне дослідження біоптатов слизистої оболонки кишки

3 етап:
- спеціальні методи обстеження (дозволяють оцінити моторний - евакуаторную функцію товстої кишки - час транзиту по ЖКТ і окремих сегментах)
- стан замикального апарату прямої кишки
- функція інших органів і відділів шлунково-кишкового тракту
- забарвлення матеріалу біопсії слизистої оболонки прямої кишки на ацетілхолінестеразу з метою виключення хвороби Гиршпрунга
- функція ендокринних залоз
- функція вегетативної нервової системи
- нейро-психіатричне обстеження
- спеціальні дослідження (зважування калу щоденне протягом 3-х днів, коли наявність замку означає середня щоденна вага калу менш 100г)
- функцианальниє проби з метою визначення резервуарної і евакуаторной функції прямої кишки (дефекографія, аноректальноя манометрія і так далі)

Слід враховувати наступні особливості анамнестичних відомостей у осіб страждаючих закрепами:
- відповідність (Римським критеріям III) діагностики замку
- виявлення осіб з сімейною схильністю до замків
- виявлення захворювань сприяючих замкам
- вивчення психічного статусу пацієнта (депресія, соматізация, порушення послідовності їди, незвичайна манера або поза дефекації і так далі)

Виділяють «симптоми тривоги» при закрепах:
- закреп, що з'явився недавно
- зниження маси тіла
- анальна кровотеча
- виявлення прихованої крові в аналізі калу
- зниження гемоглобіну, еритроцитів, заліза в аналізах крові
При виявленні «симптомів тривоги» у осіб страждаючих закрепами, а також з метою уточнення причин запоровши, необхідно провести обстеження прямої і товстої кишки.

Великий інтерес продовжують представляти методи очищення прямої і товстої кишки перед виконанням рентгенологічного дослідження (іригоскопія, КРТ товстої кишки).

Клізми - введення рідин в товсту кишку через задній прохід.
Розрізняють клізми: діагностичні, лікувальні, контрастні (див. іригоскопія)
Лікувальні клізми:
- очисні
- послаблювальні (послаблювальні клізми використовують для стимуляції самостійного спорожнення товстої кишки при атонічних закрепах: гіпертонічні, масляні)
- промивательниє
- лікарські
Очисні клізми (опорожнітельниє) призначаються при:
- закрепах різного походження
- при підготовці до іригоскопії
- при підготовці до КРТ товстої кишки
- перед операцією
- з метою видалення токсичних речовин (при харчових і інших отруєннях)
- інших випадках
Для очисної клізми використовується чиста вода в об'ємі від 750 до 2 л для дорослого, з температурою 25-35 (введена рідина незабаром викликає позиви на дефекацію на тлі перистальтики кишки, що пацієнтові потрібно стримувати в течію не менше 5-10 мін)

Загальні протипоказання для всіх видів клізм:
- гострі запально-виразкові процеси
- тріщини в області заднього проходу
- геморой, що кровоточить
- недостатність анального сфінктера
- гострий перитоніт
- гостра шлунково-кишкова кровотеча
- гостра серцево-судинна недостатність

Додаткові протипоказання (окрім загальних) до проведення очисної клізми (1-1,5 л води):
- гострі запальні і виразкові поразки товстої кишки
- гострий апендицит
- пухлина товстої кишки, що розпадається
- післяопераційний період при операціях на органах черевної порожнини

Для посилення очисної дії клізми(1,5 л води) доповнюють:
- до води 30-50 г гліцерину або рослинного масла (касторове, соняшникове)
- або послаблюючий засіб всередину: Фліт Фосфо-сода- мінеральний послаблюючий засіб або фортранс - поліетіленгліколь
- інші послаблюючі засоби

Заслуговує уваги з відомостей світової літератури Фліт Фосфо-сода.

Свідчення до використання Фліт Фосфо - сода (Сольове проносне на основі фосфату натрію. Препарат спеціально був розроблений як засіб для очищення кишечника при підготовці пацієнта до рентгенологічного і ендоскопічного досліджень, а також до абдомінальної хірургії. 1 флакон - 45 мл і містить 5,0 г натрію фосфату, 2 флакони в упаковці.)
Протипоказання до використання Фліт Фосфо - сода викладені в інструкції

Загальні принципи лікування гастроентерологом осіб з хронічними закрепами з обліком:
- з урахуванням наявності синдрому інтоксикації
- з урахуванням порушення функції печінки (гепатопротектори)
- виявлення причин замку
- даних обстеження пацієнта
- виключення медикаментів сприяючих замку
- лікування захворювання сприяючого замку (цукровий діабет та інші)
- виконання пацієнтом дієтичних рекомендація
- дотримання по можливості рухового режиму
- підбору для пацієнта ефективних послаблюючих засобів
- використання міотропних спазмолітіков
- використання при свідченнях прокинетіков
- інших складових успішної терапії

(підготував матеріал д.м.н. Васильев в.А., 2011г)

Джерела: Гастроэнтеролог высшей категории доктор медицинских наук Васильев Владимир Александрович: http://gastrohelp.od.ua

Запор


Журнал география и туризм
Выпуск 1 Выпуск 2 Выпуск 3 Выпуск 4 Выпуск 5 Выпуск 6 Выпуск 7 Выпуск 8 Выпуск 9 Выпуск 10 Выпуск 11 Выпуск 12 Выпуск 13 Выпуск 14 Выпуск 15 Выпуск 16 Выпуск 17 Выпуск 18 Выпуск 19 Выпуск 20 Выпуск 21 Выпуск 22 Выпуск 23 Выпуск 24 Выпуск 25 Выпуск 26 Выпуск 27 Выпуск 28 Выпуск 29 Выпуск 30 Выпуск 31


Примечание: Перед выбором методики лечения лучше проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за самолечение каждый человек несёт лично!

Лечение

Хронические болезни пищевода
Эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты разных форм легкой и средней степени вне фазы обострения
Хронические болезни желудка и двенадцатиперстой кишки
Гастриты с секреторной недостаточностью, сохраненной и повышенной секреторной функциями вне фазы обострения
Хронический гастродуоденит с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка, в т.ч. эрозивный
Фунциональные расстройства желудка с нарушением секреции или моторной активности ("неязвенная диспепсия")
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или угасающего обострения, без моторной недостаточности желудка, без склонности к кровотечениям, пенетрации, подозрения на возможность злокачественного перерождения
Болезни оперированного желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома легкой и средней степени, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита не ранее, чем через три месяца, при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
Хронические болезни кишечника
Энтероколиты и колиты различной этиологии, легкой и средней степени, кроме стенозирующих, язвенных, туберкулезных, бактериальных и паразитарных форм, вне фазы обострения
Дискинезия кишечника с явлениями кишечного стаза вне фазы обострения
Синдром раздраженной толстой кишки
Хронические болезни печени и желчных путей, поджелудочной железы
Гепатиты, гепатозы, холециститы, ангиохолиты различной этиологии в неактивной фазе, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ
Остаточные явления после перенесенного вирусного гепатита в неактивной фазе или в фазе угасающего обострения
Дискинезия желчного пузыря и желчных путей; спазмы сфинктера Одди
Желчно-каменная болезнь не осложнённая инфекцией, частыми обострениями и такая, что не требует хирургического вмешательства
Состояние после оперативного вмешательства на желчных путях не ранее чем через 3 месяца после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
Панкреатит хронический, рецидивирующий, без склонности к частым обострениям
Нарушения обмена веществ
Сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, осложненный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей и кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения
Подагра, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия
Гиперацидотические, ацетонемические состояния
Мочевые диатезы - оксалат и уратурия
Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, опорно-двигательной и моче-половой систем


Полезные статьи по курортному лечению

Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения
Лечебные минеральные воды Грязелечение Торфолечение Озокеритолечение
Общие представления о действии на организм минеральных ванн
Показания и противопоказания к грязелечению
Курортное лечение больных хроническими заболеваниями органов пищеварения
Лечение больных хроническим гастритом с секреторной функцией
Грязелечение при хронических гастритах с секреторной функцией
Лечебное питание больных с хроническим гастритом с секреторной функцией
Курортное лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Питьевое лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Грязелечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Курортное лечение больных хронической неосложненной язвенной болезнью
Лечебное питание больных язвенной болезнью
Курортное лечение заболеваний печени и желчных путей
Правила приема ванн с хроническими заболеваниями печени и желчных путей
Грязелечение при заболевании печени и желчных путей
Лечебная физкультура, физиотерапия при заболевании печени
Питьевое лечение при заболевании печени
Грязелечение у больных с заболеваниями желчного пузыря и желчных путей
Курортное лечение больных хроническим паразитарным холециститом
Курортное лечение больных желчнокаменной болезнью
Курортное лечение больных с хроническими заболеваниями кишечника
Курортное лечение больных с хроническими колитами и энтерколитами
Курортное лечение больных с заболеваниями кишечника. Диеты
Питьевое лечение больных с хроническим энтерколитом
Применение грязелечения при заболеваниях кишечника
Лечебная физкультура и физиотерапия при хронических заболеваниях кишечника
Особенности лечения различных форм заболеваний кишечника
Совместимость лечебных процедур с питанием, питьем минеральной воды и сном
Анализ лечения страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
Ошибки и опасности при курортном лечении больных хроническим гастритом
Анализ случаев безуспешного лечения больных хроническим энтероколитом
Анализ лечения больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей
Анализ терапии при наличии новообразований в органах пищеварения
 
1000 лучших рецептов народной медицины: Условия сохранения здоровья Сохранение и накопление жизненных сил Опасность для здоровья облегающей одежды Десять заповедей вечной молодости Тибецкая медицина о сохранении здоровья Влияние окружающей среды Состав воздуха Действие воздуха на здоровье человека Сезонное воздействие на организм Действие движения воздуха на организм Давление воздуха и состояние организма Влияние на организм солнечных лучей Влияние на организм космических лучей и излучений радиоактивных элементов Влияние на организм электромагнитных лучей Питание - способ существования организма Что мы едим? Лечебная пища Рациональное питание Употребление масла Разговор о молоке Вода в жизни человека О пользе и вреде вина О пользе и вреде пива Движение и покой - основы жизни Действие на организм физических нагрузок Как стать сильным Отдых как способ сохранения энергии Сон как способ расслабления Очищение организма от вредных веществ Очищение толстого кишечника Очищение печени Очищение почек Очищение клеток и жидкостей организма Очищающие процедуры Как вести себя в частных случаях Лечебные процедуры Водные процедуры Смешанные скипидарные ванны Бани Обёртывания Компрессы Обтирания Уход за больными Пузырь со льдом Свечи лечебные Клизма Катетеризация мочевого пузыря Спринцевание Подмывание больных Уход за гастростомой Уход за колостомой Уход за трахеостомой Удох за эпицистостомой Уход за ранами Газоотводная трубка Применение мазей Закапывание капель Приготовление лекарственных препаратов Растирания Банки Горчичники Гирудотерапия Массаж История массажа Системы массажа Виды массажа Условия проведения массажа Средства, применяемые для массажа (кремы, гели, мази) Лечебный массаж Показания к массажу Противопоказания к проведению лечебного массажа Рефлексотерапия Акупунктура и акупрессура Ароматерапия - лечение запахами растений Лечение плашками деревьев Лечение глиной Талассотерапия Электротерапия Увч-терапия Светолечение Цветопроцедуры
 
Пищеварение и гипокинезия: Пищеварение и гипокинезия Гипокинезия Дефицит мышечной деятельности Реакция сердечно-сосудистой системы
   
Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами: Лечимся дома природными средствами Ароматерапия Траволечение Гомеопатия Натуропатия Приготовление настоя Приготовление отвара Приготовление горячего масляного настоя Холодный масляный настой Приготовление настоек Тёплые и холодные компрессы Припарки Приготовление мази Смешивание эфирных масел для массажа Нервная система Тревога Депрессия Головные боли Бессоница Мигрень Невралгия Пояснично-крестцовый радикулит Опоясывающий лишай Стресс Органы дыхания Астма Бронхит Насморк Простудные заболевания Кашель Боль в ухе Сенная лихорадка Грипп Ларингит Синусит Боли в горле Тонзилит Коклюш Кровеносная система Озноб Жар Геморрой Недостаточное кровообращение Варикозное расширение вен Пищеварительная система Повышенная кислотность и изжога Колики Запор Понос Метеоризм Болезни желчного пузыря Несварение Стоматит Тошнота и рвота Половая система Импотенция Проблемы менопаузы Расстройства менструального цикла Утренняя тошнота Предменструальные симптомы Заболевания предстательной железы Молочница Выделительная система Цистит Отёки Недержание мочи Костно-мышечная система Артрит Судороги Миозит Подагра Ревматизм Кожа Абсцесс Угри Эпидермофития Фурункулы Лихорадка на губах Экзема Псориаз
 
Дозвілля Сауна Лікування
Хвороби оперованого шлунку Мінеральна вода Поляна Квасова
Хронічні хвороби тонкої кишки