Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки у фазі ремісії або згасаючого загострення

Виразкова хвороба – це хронічне рецидивуюче захворювання, що протікає з періодами загострення і ремісії. Основною ознакою виразкової хвороби є утворення дефекту слизовою оболонкою в стінці шлунку або цибулини дванадцятипалої кишки.
Виразковою хворобою страждає близько 7-9 % дорослого населення. У механізмі розвитку виразкової хвороби провідну роль грає порушення рівноваги між агресивними кислотно-пептичними чинниками і елементами захисту слизистої оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, до яких відносяться слізеобразованіє в шлунку, продукція панкреатичних бікарбонатів, регенераторні здібності і кровопостачання слизової оболонки шлунку, рівень синтезу простагландінов слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, моторно-евакуаторная функція шлунку і двенадцаті-
кишки перста.
Розвиток виразкових дефектів може бути обумовлене як посиленням чинників агресії, так і ослабленням чинників захисту, або поєднанням цих механізмів.
В даний час добре вивчений механізм виникнення виразкових дефектів слизовою оболонкою шлунку і дванадцятипалої кишки за наявності дегенератівно-
дистрофічних змін грудного відділу хребта, супроводжуваних компресією (здавленням) периферичних нервових волокон, що відповідають за іннервацію (механізм передачі інформації від периферичних органів і тканин до певних ділянок головного мозку і навпаки) верхніх відділів шлунковий, - кишкового тракту.
Останніми роками провідним етіологічним чинником виникнення виразкової хвороби вважається персистенція (впровадження, активізація) агресивних штамів Helicobacter pylory в слизовій оболонці шлунку і дванадцятипалої кишки, які в процесі своєї життєдіяльності підсилюють ушкоджувальні чинники і ослабляють захисні бар'єри слизової оболонки. Підвищення активності мікробної флори може бути обумовлене зниженням рівня місцевого імунного захисту унаслідок порушення кровопостачання і іннервації стінок шлунку і цибулини дванадцятипалої кишки, яке може виникати після травм або при ускладненому перебігу дегенеративно-дистрофічних захворювань грудного відділу хребта, або при виражених атеросклерозних змінах магістральних судин (ішемічні виразки).
Незаперечним чинником язвообразованія є вплив медикаментозних препаратів, що викликають роздратування слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, таких як ацетілсаліциловая кислота, нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди, які можуть прийматися пацієнтами при захворюваннях хребта і суглобів, системних захворюваннях сполучної тканини і ін.
Клінічна картина залежить від стадії захворювання. Основним симптомом загострення виразкової хвороби є біль в епігастральній (підкладковою) області, яка (залежно від локалізації виразки) може іррадіїровать (розповсюджуватися) в ліву половину грудної клітки і ліву лопатку, грудний або поперековий відділи хребта, ліве або праве підребер'я, різні відділи живота. Час виникнення болю також залежить від локалізації виразки: при виразках кардіального і субкардіального відділів шлунку біль виникає відразу після прийому цибулини дванадцятипалої кишки характеризуються появою болю через 2-3 години після їжі, «голодним» болем, що виникає натщесерце і що зменшується або повністю зникаючою після їди, нічним болем.
Крім больового синдрому у пацієнтів з виразковою хворобою часто розвивається синдром диспепсії - печія, відрижка, нудота, блювота на висоті болю, що приносить
полегшення, схильність до замків. Для виразкової хвороби характерна весеннєє-осенняя сезонність загострень.
У стадії ремісії виразкові дефекти в шлунку і цибулині дванадцятипалої кишки відсутні, проте морфологічні зміни в слизовій оболонці у вигляді неактивно поточного запалення зберігаються, відображаючи хронічний характер захворювання. У стадії ремісії може наголошуватися поява болю в епігастральній області і діспептічеських явищ у вигляді печії, відрижки повітрям і кислим, тяжкість в підкладковій області, нудота, що виникають найчастіше унаслідок порушення режиму харчування і дієти.
При об'єктивному дослідженні виявляються підвищена пітливість, обложенность мови, хворобливість і напруга м'язів в підкладковій (епігастральною) області. Для виразок дванадцятипалої кишки характерне підвищення моторної і секреторної функції шлунку, посилення його перистальтики, схильність до спастичної реакції.
Основний метод діагностики - фіброгастродуоденоськопія. При необхідності проводиться біопсія з подальшим гістологічним дослідженням матеріалу. При проведенні фіброгастродуоденоськопії (ендоскопічний метод дослідження) безпосередньо виявляються виразкові дефекти слизової оболонки.
При неможливості (по яких - або причинам) проведення фіброгастродуоденоськопії пацієнтам, для діагностики виразкової хвороби, може бути призначена рентгеноскопія шлунку і цибулини дванадцятипалої кишки.

Прояву виразкової хвороби пацієнтами часто сприймаються як загострення гастриту. Дуже важливо пам'ятати, що при появі будь-яких болів в животі необхідно своєчасно звернутися до лікаря. Для уточнення причин болів в животі Вам буде призначено дообстеження. Кваліфіковані фахівці Клініки доктора Войта в короткі терміни уточнять діагноз Вашої недуги. Якість лікування багато в чому залежить від швидкості і точності постановки діагнозу.

Джерела: Главный врач Клиники доктора ВОЙТА Тыщук В.А.
http://www.clinica-voita.ru/reading/jzvennaj_b334.shtml

Журнал география и туризм
Выпуск 1 Выпуск 2 Выпуск 3 Выпуск 4 Выпуск 5 Выпуск 6 Выпуск 7 Выпуск 8 Выпуск 9 Выпуск 10 Выпуск 11 Выпуск 12 Выпуск 13 Выпуск 14 Выпуск 15 Выпуск 16 Выпуск 17 Выпуск 18 Выпуск 19 Выпуск 20 Выпуск 21 Выпуск 22 Выпуск 23 Выпуск 24 Выпуск 25 Выпуск 26 Выпуск 27 Выпуск 28 Выпуск 29 Выпуск 30 Выпуск 31

Примечание: Перед выбором методики лечения лучше проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за самолечение каждый человек несёт лично!

Новости Гид по Египту для любителей водного спорта Отдых на Черном море Украина Отдых в Затоке Cвадебные наборы бижутерии ЗМ-60 Спортивное питание Высокобелковые гейнеры Горбачевский сергей Товары для рыболовов Новое Время Дисплей iphone 5 Что туристическая посуда? Что такое bialetti? В Крым на автобусе с Днепропетровска Вывоз мусора Выбор спасательного жилета Дмитрий Коссе