Синдром петлі, що приводить

Синдром петлі, що приводить (СПП) виникає в 3-29 % випадків після резекції шлунку по Більрот II унаслідок порушення евакуації дуоденального вмісту і попадання частини з'їденої їжі не у відвідну, а таку, що в приводить петлю худої кишки.

СПП розділяється на:

- функціональний, такий, що виникає як наслідок дискінезії дванадцятипалої кишки, що приводить петлі, сфінктера Одді, жовчного міхура;

- механічний, обумовлений органічною перешкодою (дефект операційної техніки, перегин петлі, спаєчний процес).

Клінічно СПП виявляється розпираючим болем в правому підребер'ї незабаром після їжі, яка стихає після достатньо рясної блювоти жовчю. Іноді в епігастральній області пальпується розтягнута петля худої кишки, що приводить, у вигляді еластичної безболісної освіти, зникаючої після рясної блювоти жовчю. Наполеглива блювота може приводити до втрати електролітів, порушення травлення і зниження маси тіла.

Діагноста СПП грунтується на рентгенологічному дослідженні. Рентгенологічними ознаками синдрому є тривала затримка контрасту в петлі худої кишки, що приводить, порушення її перистальтики, розширення петлі. Із-за часткової непрохідності рентгенологічна ідентифікація петлі, що приводить, при прийомі барію утруднена. У цих випадках розчинний контраст можна вводити за допомогою катетера, проведеного через канал ендоскопа.

Джерела: А.В. Калинин. Гастроэнтерология (226) 2007 (тематический номер) / Практикующему гастроэнтерологу

Журнал география и туризм
Выпуск 1 Выпуск 2 Выпуск 3 Выпуск 4 Выпуск 5 Выпуск 6 Выпуск 7 Выпуск 8 Выпуск 9 Выпуск 10 Выпуск 11 Выпуск 12 Выпуск 13 Выпуск 14 Выпуск 15 Выпуск 16 Выпуск 17 Выпуск 18 Выпуск 19 Выпуск 20 Выпуск 21 Выпуск 22 Выпуск 23 Выпуск 24 Выпуск 25 Выпуск 26 Выпуск 27 Выпуск 28 Выпуск 29 Выпуск 30 Выпуск 31

Примечание: Перед выбором методики лечения лучше проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за самолечение каждый человек несёт лично!

Лечение

•	Хронические болезни пищевода
•	Эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты разных форм легкой и средней степени вне фазы обострения
•	Хронические болезни желудка и двенадцатиперстой кишки
•	Гастриты с секреторной недостаточностью, сохраненной и повышенной секреторной функциями вне фазы обострения
•	Хронический гастродуоденит с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка, в т.ч. эрозивный
•	Фунциональные расстройства желудка с нарушением секреции или моторной активности ("неязвенная диспепсия")
•	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или угасающего обострения, без моторной недостаточности желудка, без склонности к кровотечениям, пенетрации, подозрения на возможность злокачественного перерождения
•	Болезни оперированного желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома легкой и средней степени, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита не ранее, чем через три месяца, при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
•	Хронические болезни кишечника
•	Энтероколиты и колиты различной этиологии, легкой и средней степени, кроме стенозирующих, язвенных, туберкулезных, бактериальных и паразитарных форм, вне фазы обострения
•	Дискинезия кишечника с явлениями кишечного стаза вне фазы обострения
•	Синдром раздраженной толстой кишки
•	Хронические болезни печени и желчных путей, поджелудочной железы
•	Гепатиты, гепатозы, холециститы, ангиохолиты различной этиологии в неактивной фазе, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ
•	Остаточные явления после перенесенного вирусного гепатита в неактивной фазе или в фазе угасающего обострения
•	Дискинезия желчного пузыря и желчных путей; спазмы сфинктера Одди
•	Желчно-каменная болезнь не осложнённая инфекцией, частыми обострениями и такая, что не требует хирургического вмешательства
•	Состояние после оперативного вмешательства на желчных путях не ранее чем через 3 месяца после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
•	Панкреатит хронический, рецидивирующий, без склонности к частым обострениям
•	Нарушения обмена веществ
•	Сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, осложненный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей и кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения
•	Подагра, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия
•	Гиперацидотические, ацетонемические состояния
•	Мочевые диатезы - оксалат и уратурия
•	Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, опорно-двигательной и моче-половой систем